Профилактика и лечения йодного дефицита у беременных

Демина Т.Н., Алипова Н.Ф., Фрисова Н.А; г. Донецк

Резюме
 
 Цель: изучение распространенности и выраженности йодного дефицита у беременных, опре­деление его роли в развитии гестационных осложнений и возможности их профилактики и лечения с помощью Йодофола.
 
Материалы и методы
 
Проведено клинико-лабораторное обследование и анализ течения I и II триме­стров беременности у 70 пациенток с подтвержденным йододефицитом, которые были рандомизиро­ваны в две группы. Группа А (экспериментальная) включала 35 беременных, которые в течение 6 недель получали Йодофол, группа В (сравнения) состояла из 35 беременных женщин, получавших в течение 6 недель плацебо.
 
Результаты исследований
 
Установлено, что у женщин группы А возникновение признаков угрозы пре­рывания беременности регистрировалось достоверно реже, чем в группе В, — 4 (11,43 %) и 18 (51,43 %) соответственно (р = 0,0006). В группе А на фоне приема Йодофола у всех пациенток опре­делялись нормальные показатели концентрации йода в моче — 186,5 (159,1; 229,7) мкг/л, тогда как в группе В медианное значение йодурии составило 56,7 (45,8; 67,9) мкг/л (р < 0,0001).
 
 К окончанию II триместра у 1 (2,86 %) пациентки группы А был подтвержден диагноз манифестного гипотиреоза, что статистически значимо меньше, чем в группе В, — 8 (22,86 %), р = 0,0013. Выявлена прямая линейная зависимость показателей прогестерона от уровня свободного тироксина у женщин с йододефицитом (Н = 0,71, р < 0,001), а также обратная корреляционная взаимосвязь между уровнем свободной фракции тироксина и концентрацией ДГЭА-С (Н = -0,77, р < 0,001).
 
Выводы
 
Доказано, что своевременная коррекция йододефицита Йодофолом снижает риск развития угрозы прерывания беременности (ОН = 0,12, 95% ДИ: 0,04-0,44); субклинической стадии гипотиреоза (ОН = 0,12, 95% ДИ: 0,03-0,95); манифестной стадии гипотиреоза (ОН = 0,10, 95% ДИ: 0,02-0,85). Ключевые слова: йододефицит, угроза прерывания беременности, прогестерон, субклинический ги­потиреоз, манифестный гипотиреоз, профилактика, лечение.

 

Публикации:
«Медико-социальные проблемы семьи», 2013 ©